Сложность родов при двойне.
Во-первых, эти роды наступают обычно раньше сороковой недели. Следовательно, дети рождаются с той или иной степенью недоношенности. Кроме того, оба (или более) плода получают несколько меньше питательных веществ, и даже если роды наступают в срок, чаще всего дети появляются на свет незрелыми, и это может создать трудности в процессе их адаптации. Более подробно мы рассмотрим это, когда будем говорить о недоношенных младенцах. Во-вторых, близнецы, как правило, находятся в матке в разном предлежании: один в головном, а другой в ягодичном. Естественно, что это может создать определенные трудности при рождении того из них, кто идет «на свет» ягодичками. Кроме того, они могут «зацепиться» ручками или ножками друг за друга, или пуповина одного может обвиться вокруг другого, что делает рождение вообще невозможным (не говоря уже о сросшихся «сиамских близнецах»).
Поэтому врач должен определить, в каком положении находятся оба плода, и решить, проводить ли родоразрешение обычным путем или лучше сделать кесарево сечение. Если дети лежат поперечно, если ребенок, рождающийся первым, находится в ягодичном предлежании, то лучше закончить роды операцией. Если же первый плод лежит головкой кпереди, то обычно препятствий для второго плода не возникает, поскольку первый уже «проложил» своему последователю «дорогу». Если же после рождения первого ребенка врач определяет, что второй лежит косо, то, введя руку в матку, поворачивает его, чтобы ребенок рождался ягодицами или ножками вперед. Это, конечно, не очень хорошо, но лучше, чем срочно оперировать женщину для извлечения второго плода, хотя случается и такое.
