Послеродовые кровотечения

    Важную роль ультразвуковое исследование играет в профилактике поздних послеродовых кровотечений ( возникших более чем через 2 часа после рождения плаценты со всеми оболочками ), поскольку ультразвук позволяет выявить в полости матки остатки плацентарной ткани, кусочки плодных оболочек, которые являются основными причинами перечисленных осложнений. Речь идет о позднем послеродовом периоде, т.е. о 6-8-неделях после родов.
     Раннее выявление изменений в полости матки при ультразвуковом исследовании позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. К таким изменениям относятся:

- наличие в полости матки большого количества сгустков крови, отсутствие динамики их выделения;

- расширение полости матки ( в норме полость матки имеет щелевидную форму );

- наличие в полости остатков плацентарной ткани и/или кусочков плодных оболочек;

- несоответствие размеров матки сроку после произошедших родов.

     Кровотечения в послеродовом периоде возникают чаще всего при наличии остатков в полости матки плацентарной ткани, плодных оболочек. При отделении плаценты разрыв маточных сосудов, связывающих матку с плацентой, происходит на уровне их сужения, где они имеют спиральное строение.
   Такая особенность их строения дает сосудам возможность сокращаться и смещаться в более глубокие мышечные слои, где они подвергаются дополнительному сдавливанию со стороны мышечной ткани матки.
   Одновременно с этими процессами происходит тромбообразование в мелких сосудах, приводящее к остановке кровотечения. При нормальном течении послеродового периода эти процессы происходят одновременно.
    Если же в полости матки остаются кусочки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют этим процессам и возникает кровотечение. Такое кровотечение начинается внезапно и при этом характеризуется большой кровопотерей. Предупредить это осложнение возможно при своевременном проведении ультразвукового исследования, т.е. на 2-3-и сутки после родов.
   Если УЗ-исследование по каким-либо причинам проведено не было, а кровотечение возникло после выписки из родильного стационара, то женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно подобное послеродовое кровотечение возникает без видимых причин, но может быть связано с физической нагрузкой, даже незначительной, а также с половым контактом.
     При этом кровотечение обильное и не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями. Не пытайтесь остановить послеродовое кровотечение самостоятельно, т.к. в домашних условиях сделать это практически невозможно.

Послеродовые кровотечения.