|
Месячные после родов.
 Во время беременности увеличивается объем крови: организм запасается на случай неизбежной кровопотери. Когда плацента отделяется от стенки матки, из-за сокращений маточной мускулатуры кровеносные сосуды пережимаются. За это время успевает выделиться некоторое количество крови — обычно около 200 мл. Сразу после родов на низ живота на 20 минут лед: холод заставляет мелкие сосуды сокращаются более интенсивно.
Первые хлопоты
В первые дни лохии — послеродовые выделения из матки — ярко-красные, очень похожие на обильные месячные. В эти дни женщина теряет еще около 300 мл крови. К концу первой недели выделения по-прежнему обильны, но приобретают коричневый оттенок, а затем становятся все более скудными, водянистыми и белесыми. Объем крови постепенно уменьшается, и полностью кровотечение прекращается на 4—6-й неделе. К концу 6-й недели окончательно восстанавливается слизистая матки, а еще через две недели «затягивается» и место, где когда-то крепилась плацента. Что же касается прочих ссадин, разрывов и разрезов, которыми могли сопровождаться роды, то они заживают примерно в течение недели.
Лохии могут усилиться из-за физической активности. Вот почему только что родившей женщине, даже если она чувствует себя прекрасно, в первые 6-8 часов после родов рекомендуется лежать, да и после не очень-то «пускаться в пляс» - это может вызвать повторное кровотечение.
Лохии могут быть более продолжительными у ослабленных женщин, у многодетных, у первородящих, старше 30 лет, после длительных или проблемных родов. Грудное вскармливание активизирует сокращения матки и ускоряет процесс восстановления организма, а неправильный режим кормлений, напротив, его замедляет.
Сгустки крови в первые дни — нормальное явление. Но если лохии сначала побледнели, а потом опять стали ярко-красными, или если кровянистые выделения продолжаются более 2 недель - это тревожный признак и требуется вмешательство врача. Также необходима помощь, если в первые дни после родов кровотечение настолько сильное, что специальные послеродовые прокладки за час пропитываются кровью. Насторожить должны неприятный запах выделений, а также жар или озноб.
Что делать?
Весь период лохий подмываться нужно после каждого посещения туалета. Это еще более актуально, если у вас швы. На время забудьте об интимных гелях, пользуйтесь детским мылом без добавок. Некоторые врачи уверяют, что еще лучше детского обычное хозяйственное в состав которого входит подсушивающий кожу деготь. Из прокладок оптимально подойдут специальные послеродовые, которые следует менять как минимум раз в 4 часа, а лучше чаще.
Когда выделения побелеют, можно перейти на обычные прокладки с гладкой поверхностью (впитывающая сеточка раздражает травмированную слизистую).
В течение первых 6 недель категорически не допускается использование тампонов: они мешают свободному оттоку крови и могут спровоцировать осложнения. Пока не закончились выделения, врачи запрещают секс, особенно незащищенный, без презерватива: в открытую матку очень легко занести инфекцию. Да и после заживления лучше при первых половых контактах использовать презерватив с бактерицидной смазкой, защищающей слизистые недавно родившей женщины от патогенных бактерий.
Забытое старое
Когда менструальный цикл восстановится, можно вернуться к прежним способам индивидуальной гигиены - прокладкам или тампонам. В последнее время на Западе в моде хорошо забытое старое - менструальный колпачок из силикона, который собирает выделения и может использоваться многократно.
Когда они вернутся?
Если женщина не кормит грудью, месячные могут вернуться уже через месяц после родов или через 6-12 недель, когда организм восстановится. У женщин, кормящих по часам, цикл может возобновиться через 3-5 месяцев. То же касается и мам, которые с самого начала кормят ребенка смешанным способом, используя молочные смеси для докорма.
Многие молодые мамы убеждены: менструация не наступит, пока женщина кормит грудью. И ошибаются - для некоторых эти ошибки заканчиваются новой беременностью. Сроки возвращения «критических дней» зависят от множества причин: состояния гормонального фона женщины, характера грудного вскармливания, стрессов, наследственных факторов и т.д.
«Молочный гормон» пролактин, который в изобилии производится эндокринной системой кормящей женщины, блокирует выработку гормонов в яичниках — овуляция не происходит, месячные не приходят, новая беременность не наступает до окончания периода лактации.
Но происходит это только в том случае, если женщина кормит ребенка грудью по требованию, в любое время дня и ночи и в больших объемах. Введение прикорма — конец спокойной жизни: малышу требуется меньше молока, объем «пищи» сокращается, кормления становятся реже: и пусть мама по-прежнему кормит грудью — организм уже не нуждается в большом количестве пролактина, его выработка снижается, в результате приходят месячные, и молодая мать может вновь забеременеть.
У каждой женщины месячные наступают индивидуально, и вариантов нормы много - так, как у подруги, у вас, скорее всего, не будет. Нужно прислушиваться к собственным ощущениям и при малейших сомнениях обращаться к врачу.
Возможные проблемы
Изменение продолжительности цикла после родов, его нерегулярность, обильность и болезненность выделений могут быть предвестниками довольно серьезных заболеваний (воспалительного процесса матки или яичников, нарушения гормонального статуса).
Допустимо, если регулярный цикл устанавливается в течение 2-3 месяцев, но не дольше. К врачу нужно идти и в том случае, если после прекращения кормления грудью менструации не возобновляются в течение 2 месяцев: это может быть как новая беременность, так и послеродовая патология.
|
Главная